Третий триместр беременности по неделям: как развивается ребенок. Что нужно знать про третий и заключительный этап беременности? Во 2 3 триместре

Малыш уже сформирован. 3 триместр он тратит на то, чтобы довести до идеального состояния функционирование всех своих систем и органов. Ближе к дате родов он займёт правильное положение и, устремившись головкой вниз, начнёт опускаться вглубь вашего таза. Ему очень мало места в матке. А если учесть, что у крохи с каждым днём становится всё больше и больше подкожного жирка, то можно с уверенностью сказать, что свободное пространство катастрофически уменьшается. В конечном счёте кроха решит, что теснота ему надоела, и отправится в путешествие по родовым путям.

ТЫ

Ощущения мамочки на 3 триместре беременности не из приятных. Её беспокоят отёки, ей тяжело ходить. Иногда она не может встать с дивана без посторонней помощи. Малыш давит на внутренние органы, и её постоянно беспокоит тошнота и изжога. Вот вам подсказка касаемо того, . Однако роды всё ближе, и эта мысль наверняка греет вас. Вы справитесь со всеми испытаниями и станете обладательницей самой дорогой в мире награды — вашего младенца.

Боли в животе

Боли в животе на 3 триместре беременности могут быть связаны с темя основными причинами.

Малыш уже достаточно большой. На поздних сроках вынашивания он всё ниже и ниже продвигается головкой в таз — поближе к “выходу”. Получается, что давление на органы, расположенные в районе таза, существенно усиливается. Иногда подобный процесс может вызывать у будущей мамочки неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Благо, они кратковременные.На вопрос, почему в 3 триместре болит низ живота, может быть и иной ответ. Возможно, эта часть вашего тела болит по причине тренировочных схваток. Роды — очень ответственный процесс. Женский организм тщательно готовится к этому событию. Тренировочные схватки, которые иногда называют ложными, — яркое тому подтверждение. Если эти схватки доставляют вам неудобство, попробуйте немного пройтись или просто измените положение своего тела. Неприятные ощущения быстро исчезнут. Третья причина болей в нижней части живота — это реальные схватки. Теоретически, представительница прекрасного пола может познакомиться с ними уже на 30 неделе беременности. Вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными, однако множество деток появляются на свет недоношенными. Настоящие схватки сперва редкие, но с каждым разом они учащаются и усиливаются. Когда боли в нижней части живота утихают ненадолго, но через 5-7 минут вновь возвращаются с нарастающей силой, необходимо ехать в роддом. .

Боли в пояснице

В 3 триместре боли в поясничном отделе позвоночника очень сильные. Как правило, они с каждой неделей становятся всё ощутимее. Дело в том, что кроха растёт, заставляя расти вместе с ним и матку. Каждый новый сантиметр малыша и каждый его новый килограмм способствуют смещению вашего центра тяжести. Иными словами, нагрузка на спину увеличивается по мере роста малютки. Для того чтобы помочь собственной спине, вам необходимо приобрести бандаж и подушку для беременных. Бандаж пригодится как до родов, так и после них, поэтому лучше брать универсальный. А подушка для беременных — вообще отличная штука. Она позволит вам высыпаться даже тогда, когда ваш животик вырастет до нереальных размеров и будет существенно вам мешать.

Выделения

К началу третьего триместра вас всё ещё могут беспокоить различные бели инфекционной природы. Они могут иметь нехарактерный для здоровых выделений цвет (жёлтый, зелёный, серый). Они могут плохо пахнуть и иметь хлопьеобразную или любую другую подозрительную консистенцию. Со странными, отличными от здоровых белями нужно обратиться к врачу. До родов нужно вылечить все инфекции половых путей, чтобы кроха в момент появления на свет не заразился ими от своей мамы.

Ко второй половине 3 триместра все инфекционные заболевания должны быть вылечены. Пришло время для совершенно иных выделений.

1. Слизистая пробка может выходить по частям или вся целиком. Она имеет довольно плотную консистенцию, похожую на консистенцию хорошо застывшего желе. В организме беременной содержится примерно две столовые ложки слизистой пробки. Она может быть прозрачная, а может иметь кровянистые, розоватые прожилки. Если она покинула организм будущей мамы, значит за ней скоро последует и малыш: возможно, через день, а возможно, через неделю.
2. Если вы заметили на своём постельном белье лужицу прозрачной ничем не пахнущей жидкости, это значит, что у вас отошли воды. В такой ситуации нужно немедленно ехать в родильный дом, потому что роды вот-вот начнутся — малыш не способен долго сидеть в мамином животике без амниотической жидкости.
3. Если у вас начались кровянистые выделения, стоит обратиться с ними к врачу. Речь может идти о предлежании плаценты или её преждевременной отслойке. За этим процессом должен пристально наблюдать медицинский специалист, поэтому нельзя пускать его насамотёк.

Тошнота

Тошнота в 3 триместре обусловлена давлением матки на желудок и прочие органы желудочно-кишечного тракта, включая печень. Тошнота, изжога и время от времени терзающие беременную рвотные рефлексы исчезнут без следа, как только живот будущей мамы опустится. Как правило, это происходит за неделю до родов. Но у некоторых представительниц прекрасного пола малыш опускается глубже в таз непосредственно за несколько дней до родоразрешения.

Многоводие и маловодие

Многоводие и маловодие считаются патологическими диагнозами. Это однозначно не слишком хорошо для мамы и малыша. Однако этот диагноз может поставить только доктор на основании результатов УЗИ. А вы можете лишь узнать о том, Некоторые беременные находят в Интернете таблицы со средними индексами уровня амниотической жидкости для каждого месяца или недели беременности, сравнивают их с собственным результатом, ужасаются и самостоятельно ставят себе диагноз. Однако это большая ошибка. Дело в том, что уровень амниотической жидкости постоянно меняется в силу того, что малыш то и дело заглатывает воды, а после выводит их из организма естественным путём. Нижняя и верхняя граница нормы уровня околоплодных вод далеки друг от друга. Поэтому не переживайте. Если что-то не так, врач обязательно скажет вам об этом. Если же он промолчал, значит у вас всё в полном порядке.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

В 3 триместре беременности будущей маме становится тяжело. Она устала от своего живота и постоянного напряжения. Устала и физически и психологически. Но справиться с ситуацией ей всё так же помогает так называемый синдром гнездования: она с удовольствием обустраивает детскую комнату, готовит сумку в родильный дом и утюжит бодики и ползуночки для своего будущего крохи. Если вы выгладили все детские вещи и готовы усваивать новую полезную информацию, предлагаем вам ознакомиться с нашим материалом

Правильное питание и диеты

Соблюдение диет в период беременности противопоказано. А вот правильное питание для будущих мам является обязательным. Его основы остаются всё теми же:

• поменьше соли;
• поменьше сладкого — а лучше вообще без него;
• побольше свежих овощей и фруктов;
• обязательное наличие в рационе рыбы и нежирного мяса;
• соблюдение питьевого режима (при отсутствии врачебных показаний по питьевому режиму будущая мама ежедневно должна выпивать не менее полутора литров чистой воды).

Спорт

На поздних сроках вынашивания малыша заниматься спортом уже не так просто, как раньше. Порхать, будто бабочка, у мамочки уже не получится, ведь животик стал большим и увесистым. Поэтому чем ближе к сроку родов, тем чаще стоит отдавать предпочтение не традиционной, а дыхательной гимнастике. Основы дыхательных упражнений будут незаменимыми для вас в момент родоразрешения и существенно облегчат вам работу. Да-да, роды — это не муки, это самый настоящий труд, работа, с которой вы обязательно справитесь на «отлично».

Витамины

В начале 3 триместра беременности более всего малышу требуется железо и кальций. . Если будущая мама питается правильно и сбалансировано, врач вряд ли станет назначать ей синтетические витамины. Правильное питание хорошо тем, что оно обеспечивает организм беременной всеми необходимыми полезными веществами, и нужды принимать витамины из упаковки просто нет. К концу 3 триместра все назначенные доктором ранее витаминные комплексы могут быть и вовсе отменены. Однако нередко врачи просят своих пациенток продолжать пить витамины не только до самых родов, но и после — в период лактации. Вам же о витаминах нужно знать одно: их переизбыток, как и нехватка, одинаково вредны для организма. Никогда не назначайте себе витаминные комплексы самостоятельно — только потому, что их принимает ваша беременная подруга или советует соседка, которая недавно родила малыша.

Секс

Секс в конце 3 триместра беременности — это не только возможность насладиться друг другом, но и уникальная возможность приблизить дату родов. В сперме вашего мужчины содержатся простагландины, способствующие размягчению шейки матки и подготовки её к родовой деятельности. А оргазм провоцирует маточные сокращения. Поэтому если хотите родить поскорее, любите друг друга! Только не забывайте выбирать для любви подходящие позы, в которых давление на живот минимально. Все ответы на вопросы о том,

Противопоказания

На поздних сроках вынашивания малыша будущей маме категорически запрещено:

• употреблять напитки, содержащие алкоголь;
• курить сигареты или кальян;
• употреблять наркотические вещества;
• подвергаться влиянию радиации;
• падать (получать травмы живота).

Роды

Начиная с 30 недели вы уже можете родить (некоторые мамочки рожают даже раньше). Однако вплоть до 37 недели роды считаются преждевременными. Недоношенных малышей помещают в кювет и выхаживают. Благо, возможности современной медицины позволяют выходить даже тех крошек, которые родились, не имея возможности самостоятельно дышать и регулировать процессы теплоотдачи.

С 38 недели роды считаются своевременными, а малыш — доношенным. Идеальный срок для родов — 40 недель. Однако на 40-ой неделе рожает всего четыре процента представительниц прекрасного пола. У большинства схватки начинаются или раньше, или позже этого срока. Сперва мамочка чувствует схватки, которые стимулируют шейку матки к раскрытию. Затем идут потуги, при помощи которых материнский организм отторгает младенца, а после появления малыша на свет вслед за ним рождается плацента. Хотите узнать, Прочтите и ещё раз убедитесь в том, что мы живём и рожаем в прекрасное время.

Некоторым роженицам назначают плановое кесарево или делают экстренное кесарево сечение. Для хирургической операции (а кесарево сечение является именно операцией) требуются медицинские показания. Без показаний операцию не проводят. Естественные роды считаются лучшим способом появления малыша на свет. Но даже если врач принял решение, что ваш ребёнок появится на свет после оперативного вмешательства, не тревожьтесь.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Анализы перед походом к врачу останутся всё теми же: общий анализ мочи и общий анализ крови. Все остальные лабораторные исследования проводят исключительно по назначению доктора. В 3 триместре беременную направляют на третье обязательное ультразвуковое исследование и кардиотокографию. Последний вид обследования будущих мам активно используется в перинатальных центрах, потому что позволяет предотвратить смертность младенцев. С помощью кардиотокографии врач определит функциональное состояние вашего крошки и оценит его самочувствие. Иногда именно после кардиотокографии акушер-гинеколог корректирует сроки родоразрешения.

Что покажет УЗИ

На УЗИ в 3 триместре беременности медицинский специалист даёт ответы на следующие вопросы:

• каков точный срок беременности;
• как развивается малыш;
• каковы его размеры;
• какая толщина плаценты и степень её зрелости;
• есть ли обвитие пуповиной.

УЗИ проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности. Больше про .

Скрининг

Скрининг третьего триместра может состоять из четырёх этапов:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• доплерометрия;
• кардиотокография.

Для каких-то пациенток достаточно одного только УЗИ, других же направляют на все четыре обследования. Это зависит от многих причин, связанных с наследственностью мамы и состоянием здоровья — её и малыша. Идеальное время для проведения третьего пренатального скрининга — с 32 по 35 неделю. Больше об этом .

Наступление третьего триместра означает для женщины, что она вышла на «финишную прямую» – роды уже совсем скоро. Не запутаться в сроках и правильно подсчитать, когда же начинается этот завершающий период, поможет данная статья.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Сроки

Третий триместр беременности - это седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания . Если считать так, как это принято в акушерской практике, то в третий триместр попадают половина седьмого, восьмой, девятый и десятый месяцы, поскольку в одном акушерском месяце ровно 4 недели, чего не скажешь о календарном.

Установить точно момент зачатия обычно нет никакой возможности, а потому и принято вести отсчет срока гестации от первого дня последних месячных. Таким образом, начинается 3 триместр беременности на 27-28 неделе беременности, а когда он заканчивается, никто точно не знает - этот вопрос сугубо индивидуальный . Начало периода для всех одинаковое, а сколько продолжается триместр, зависит от того, когда произойдут роды.

У каждой третьей беременной, по статистике, третий триместр благополучно завершается родами в срок на 38 неделе. В период с 39 по 40 неделю рожает около 45% дам, остальные либо рожают до 38 недель, либо отправляются в родильный дом на 41, 42 неделях.

Особенности

Наступление заключительной трети срока вынашивания малыша для женщины означает, что легкий период завершился, и теперь по вполне понятным физиологическим причинам с каждым днем будет все сложнее вынашивать малютку. Ребенок достиг больших размеров, он продолжает расти и набирать массу, сама женщина тоже изрядно прибавила в весе. Матка к 35-36 неделе достигает максимальных размеров - ей больше некуда расти.

Именно большая матка и становится причиной дискомфортных ощущений в третьем триместре. Она давит на диафрагму, что приводит к одышке, сдавливает желудок женщины, что приводит порой к нестерпимой изжоге, сдавленный кишечник не может полноценно функционировать, что становится причиной запоров и обострения геморроя . Нагрузка на позвоночник приводит к болям в спине, нагрузка на ноги приводит к болям в нижних конечностях, а порой и к варикозному расширению вен. Дополняет картину повседневности будущей мамы влияние гормонов - релаксин приводит к размягчению костей и связок таза, из-за чего болит копчик и лобковая кость, накапливающийся окситоцин усиливает тренировочные схватки, возвращается тревожность, страхи, может развиться депрессия.

Ребенок сформирован полностью, он хорошо защищен, поэтому на текущем сроке ему почти ничего не угрожает. Уже можно принимать многие медикаменты, которые ранее были запрещены.

Главная опасность на текущем сроке кроется в возможности наступления гипоксии плода, ведь плацента с 34 недели достигает максимальной степени зрелости и начинает стареть, хуже справляется со своими обязанностями.

Торопить события не нужно - последние недели беременности хоть и сложны для мамы, необходимы для малыша: в его легких завершается процесс накопления сурфактанта, который необходим для обеспечения возможности самостоятельного дыхания, набранный малышом вес - не только приятные глазу пухлые щеки и попа, но и возможность эффективно регулировать температуру своего тела, сохранять тепло после рождения. Эти два признака чрезвычайно важны для ребенка при рождении. Именно в последние недели начиная с 32-34 недели малютка начинает проходить важнейший процесс обучения адаптивности - ему предстоит сменить среду обитания, и его маленький организм заранее активизирует адаптивные способности.

Трудности, с которыми женщины могут столкнуться в этот период:

• анемия;
• гестационный пиелонефрит;
• гипоксия плода;
• гестоз.

Исключить такие осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций врача.

Сделать более легким третий триместр помогут простые рекомендации специалистов.

• Больше двигайтесь, делайте гимнастику, гуляйте, ходите, делайте посильную работу по дому . Движение - это не только жизнь, но и эффективная подготовка шейки матки к родам.
• Измените рацион - добавьте больше овощей и фруктов, уменьшайте количество продуктов с высоким содержанием кальция , красное мясо лучше заменить рыбой или куриной грудкой.
• Если предполагаемый вес плода большой, откажитесь от употребления поливитаминов в третьем триместре.
• Следите за своим самочувствием . При признаках отхождения слизистой пробки, подтекания вод запрещены интимные контакты и прием ванны, а при появлении регулярных схваток или оттекании вод нужно ехать в родовспомогательное учреждение.
• Болезни типа гриппа или ветрянки на этом сроке опасны уже не столько для малыша, сколько для его матери, поскольку они отягощают ее и без того сложное состояние. Потому следует избегать контакта с заболевшими , а также уделять достаточно внимания профилактике инфекционных недугов.
• Важно каждый день внимательно подсчитывать шевеления . Если их вдруг стало мало, или малыш, наоборот, ведет себя слишком активно, нужна консультация врача - и то и другое может быть признаками гипоксии, то есть кислородного голодания малыша.
• Практикуйте правильное дыхание и упражнения для облегчения родовой боли . Этому можно научиться на курсах для беременных, действующих на бесплатной основе в каждой женской консультации.

Не пытайтесь стимулировать роды самостоятельно или ускорить их наступление в домашних условиях.

С какой недели начинается 3 триместр беременности? Третий триместр длится с 28 по 40 неделю , в некоторых случаях роды случаются на пару недель раньше или позднее. В это период плод продолжает интенсивно расти, процесс сопровождается также увеличением матки, вероятность прерывания беременности достаточно низкая. Происходит , еженедельно он увеличивается на 300-500 г., нормой считается 5-7 кг.

Перед родами процесс набора массы несколько приостанавливается, женщина даже может сбросить несколько килограммов. Третий триместр часто сопровождается , которые могут вызваны нарушением диеты, гормональным дисбалансом, присутствием соли в организме. Распространенной проблемой являются также , возникающие при малоподвижном образе жизни, общей атонии организма, в целях борьбы с ними врач назначает препараты на основе натуральной клетчатки. Не редко бывает и изжога. При излишнем весе на 3 триместре беременности можно .

Последний триместр очень важен для мамы и ребенка , в это время рекомендуется очень внимательно отнестись к , воздержаться от чрезмерного употребления соленых продуктов, сахар лучше заменить сухофруктами. Будущая мама должна посещать акушерку или врача один раз в две недели.

Изменения в организме будущей мамы и ребенка, обследования по неделям

Мама

На 28 неделе необходимо сдать анализ крови на железо и пробу на толерантность к глюкозе, при отрицательном резус-факторе проводится тест на антитела. Женщина должна принимать кальций для роста костей плода.

Ребенок

Масса головного мозга ребенка продолжает увеличиваться, кора имеет достаточно развитые извилины, волосы становятся длиннее, жир продолжает накапливаться. Плод может располагаться в матке ножками или головкой вверх, у него еще достаточно пространства и времени, чтобы занять правильное положение.

Мама

Из груди может начать выделяться , которое станет первой пищей для новорожденного. Выработка молока начинается под воздействием гормона пролактина, который организм производит в больших количествах. Матка увеличивается в размерах, давит на мочевой пузырь и другие органы, в результате чего увеличивается потребность в мочеиспускании.

Ребенок

Выработка молока стимулируется ребенком, его надпочечники синтезируют андрогено-подобные вещества, которые проходя по кровеносной системе малыша, в плаценте трансформируются в эстроген. Под воздействием этого гормона происходит выработка пролактина.

Мама

По мере увеличения веса, движения становятся более неуклюжими и медленными, женщина в любой момент должна думать об осанке. Перед вставанием с кровати необходимо сначала перекатиться на бок, так как мышцы живота сильно ослаблены или растянуты из-за увеличенной в размерах матки. На этой неделе проводится биохимический и клинический анализы крови, коагулограмма, анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Ребенок

Малыш начинает больше понимать маму, он испытывает определенные ощущения во время массажа при схватках. абсолютно безопасны для плода, так как его защищает околоплодная жидкость. Малыш начинает тренировать легкие, ритмичное поднятие грудной клетки приводит к попаданию околоплодных вод не в то горла, в результате чего малыш начинает . В это период накоплен достаточный объем жировой ткани.

Мама

Этот период сопровождается , возникающими в результате расслабления мышц и связок спины перед родами. Высока вероятность возникновения . Набор веса к этому времени не должен превышать 8,6 кг, в него входит , околоплодной жидкости, плаценты, увеличенной матки, повышенного содержания воды в организме.

Ребенок

Легочные ткани уже достаточно зрелые, при преждевременном рождении ребенка шансы на выживание у него значительно выше, сейчас он уже мог бы дышать самостоятельно через легкие. Через кровеносную систему матки проходит 0,5 л крови, кровь мамы и ребенка не смешиваются, несмотря на то, что их разделяет тонкая плацента.

Мама

К 32 недели плод уже должен занять правильное положение – головкой вниз, ножки должны упираться в ребра. Если малыш будет толкаться, женщина может испытывать болевые ощущения в грудной клетке, поэтому сидеть нужно с максимально прямой спиной.

В этот период происходит смещение внутренних органов, но это не вызывает беспокойства, проблемы могут быть вызваны задержкой жидкости в организме, в результате чего набухают вены, отекают пальцы и лодыжки. Во избежание дискомфортных ощущений рекомендуется отказаться от ношения колец и обтягивающей одежды.

При повышенном потооделении следует принимать душ, носить удобную одежду из натуральных тканей, которая не стесняет движений. Резких движений следует избегать, сидеть нужно только на удобных стульях, засыпать лежа на левом боку. Для рекомендуется пользоваться специальными маслами, поддерживающие тонус. Очень важно правильно питаться, рацион должен быть максимально сбалансированным.

Видео о третьем триместре беременности

Предлагаем посмотреть видео, где вы узнаете о всех неделях 3 триместра беременности.

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит - начался третий триместр беременности: последний этап и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка - животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение - гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение .

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся - и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное - чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях - и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это - слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования - оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов - ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации - сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим - простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.

Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.

Температура в третьем триместре беременности

Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.

Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры - пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой - хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.

Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры - если не помогают чаи и отвары - разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.

И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.

Питание в третьем триместре беременности

Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы - «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины - треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами - достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.

От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться - они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.

Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.

Витамины в третьем триместре беременности

Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи - и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?

Витамин А - необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);

Витамины группы В - участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;

Витамин С - укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;

Витамин Е - готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;

Витамин К - принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;

Витамин Д - совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.

Секс в третьем триместре беременности

Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.

А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.

Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание - существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.

Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное - выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

• до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
• начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
• с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

• Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
• Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
• Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
• Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
• Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
• Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
• Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

• Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
• Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
• Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
• Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
• Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
• Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
• Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

• ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
• УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
• КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
• Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

• Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
• Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
• Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
• Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

• Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
• Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
• Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
• Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

• активная прибавка веса;
• отеки конечностей;
• железодефицитная и фолиевая анемия;
• варикозное расширение вен;
• пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
• обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

• белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
• углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
• жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

• Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
• Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
• Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

• поздний токсикоз (гестоз);
• раннее старение плаценты;
• риск кислородного голодания ребенка;
• набор лишнего веса;
• преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

• Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
• Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
• Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
• Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 21673 Дата публикации: 29.11.2017